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咨詢電話:0791-88505131南昌二七醫(yī)院專病專治傳承著堅毅的革命精神,堅持以病人為中心,時刻謹記歷史的囑托,為全面推進醫(yī)療衛(wèi)生事...[詳細]
據5月14日聯(lián)合國發(fā)布的關于2019冠狀病毒病(COVID-19)和精神衛(wèi)生問題的政策簡報稱,COVID-19大流行表明,迫切需要在今后數月大幅度增加精神衛(wèi)生服務投資,否則將會面對精神衛(wèi)生問題明顯加劇的風險。
“大流行疫情對民眾精神衛(wèi)生的影響已經令人非常擔憂,”世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞博士說,“伴隨社會隔離、對疾病傳播的恐懼以及家人的亡故,收入和就業(yè)損失導致的焦慮,使局勢更趨嚴重。”
抑郁和焦慮加深
各種報告表明,在一些國家,抑郁癥和焦慮癥日漸增加。2020年4月在埃塞俄比亞進行的一項研究稱,相對于這場大流行疫情發(fā)生前埃塞俄比亞的估計數字,抑郁癥的患病率增加了兩倍。
特定人群特別易于產生與COVID-19相關的心理困擾。面對繁重工作、生死抉擇和感染風險的一線衛(wèi)生保健工作者首當其沖。疫情大流行期間,中國醫(yī)護人員報告的抑郁癥(50%)、焦慮癥(45%)和失眠癥(34%)的發(fā)病率很高,在加拿大,47%的衛(wèi)生保健工作者報告需要心理支持。
兒童和青少年也面臨風險。意大利和西班牙的父母報告說,他們的子女往往注意力不集中、易怒、焦躁和緊張。居家隔離措施加劇了兒童目睹或遭受暴力和虐待的風險。殘疾兒童、擁擠環(huán)境中的兒童以及在街頭流浪和做工的兒童尤其脆弱。
面臨特殊風險的其他群體是婦女,特別是那些需要在家中兼顧子女學業(yè)、自身工作和各種家務的婦女,以及老年人和本已存在精神衛(wèi)生狀況的人。一項針對有精神衛(wèi)生需要的英國年輕人的研究報告顯示,32%的人認為,大流行疫情導致他們的精神健康每況愈下。
酒精消費的增加是精神衛(wèi)生專家關注的另一個領域。加拿大的統(tǒng)計數據顯示,在疫情大流行期間,15-49歲人群中有20%的人增加了酒精消費。
精神衛(wèi)生服務中斷
在許多國家,由于身心健康服務中斷,導致需要精神衛(wèi)生或社會心理支持的人數增加。除了將精神衛(wèi)生設施轉為COVID-19患者的護理設施之外,護理系統(tǒng)還受到了精神衛(wèi)生醫(yī)護人員感染病毒和關閉面對面服務的影響。許多國家中,社區(qū)服務,如酒精和藥物依賴自助團體,已經有幾個月不能正常運作。
“現(xiàn)在非常清楚,精神衛(wèi)生必須被視為我們應對COVID-19大流行并從中復蘇的核心要素,”譚德塞博士說,“這是各國政府和民間社會在整個聯(lián)合國系統(tǒng)支持下肩負的集體責任。對人們的情感健康掉以輕心,將會給社會造成長期的社會和經濟代價。”
尋求提供服務的方法
具體而言,出現(xiàn)精神衛(wèi)生疾病的人獲得持續(xù)治療至關重要。一些國家改變方法來提供精神保健和社會心理支持,已經顯示成功跡象。在馬德里,超過60%的精神衛(wèi)生床位被轉用于護理COVID-19患者,但只要有可能,重癥患者即被轉入私人診所,確保護理的連續(xù)性。當地政策制定者將急診精神病學確定為一項基本服務,以使精神衛(wèi)生保健工作者能夠通過電話繼續(xù)提供門診服務。針對危重病例組織了家訪。埃及、肯尼亞、尼泊爾、馬來西亞和新西蘭等國的團隊報告稱,他們擴大了心理健康緊急電話線路的載容量,以幫助有此需要的人。
必須繼續(xù)支持為加強社會凝聚力和減少孤獨感而展開的社區(qū)行動,特別是對老年人等最弱勢群體而言。此類支持應來自政府、地方當局、私營部門和普通公眾,包括各種舉措,例如提供食品包裹、定期與獨居者進行電話問詢以及組織智力和認知刺激的在線活動等。
抓住機遇,重建更美好未來
世界衛(wèi)生組織精神衛(wèi)生和物質使用司司長Dévora Kestel說:“目前全球范圍內需要的精神衛(wèi)生服務的升級和重組,正是建立面向未來的精神衛(wèi)生系統(tǒng)的一次機遇。這意味著應當制定和資助國家計劃,將醫(yī)護服務從機構轉向社區(qū),確保健康保險計劃涵蓋精神衛(wèi)生狀況,并進行人力資源方面的能力建設,以在社區(qū)提供高質量的精神衛(wèi)生和社會護理服務。”
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